Неконтролируемое сжимание челюстей, скрежет зубами – явление нередкое как у детей, так и среди взрослого населения. Чаще это происходит ночью во время сна, но может появляться и днем, в период бодрствования. Что же это такое – заболевание или просто дурная привычка? В современной стоматологии подобные проявления называются бруксизмом. В последние полтора десятилетия выведен еще один термин: так называемое активное бруксоповедение.
С чем связано данное заболевание, какую опасность представляет для здоровья человека, какие симптомы указывают на бруксизм, нужно ли срочно бежать к врачу или постараться справиться с ним самостоятельно? Вот, что рассказал нам об этом руководитель стоматологической клиники Studio-32 доктор Дмитрий Смирнов – врач-стоматолог в третьем поколении, ортодонт, гнатолог, хирург-имплантолог с ...-летним стажем.
По международной классификации, бруксизм – заболевание, связанное с гипертонусом жевательных мышц, в связи с чем происходит непроизвольное сжатие челюстей, зубной скрежет, который приводит к повышенной стираемости и износу зубов. Это часто встречается в детском возрасте, но ни в коем случае не является показателем наличия у ребенка глистов, как часто утверждают бабушки и дедушки. Что же это за заболевание? Давайте разберемся.
Смысл заключается в том, что для каждого хомо сапиенса свойственно стискивание зубов ночью и это является нормой. Это компенсация и сброс нашей центральной нервной системы. Когда ночью наш мозг – наша ЦНС отдыхает, происходи это сжатие. Это может быть брукс - когда человек двигает зубами в напряжении, или клатч, когда человек просто сжимает зубы в одном положении. И то, и другое приводит к частичной стираемости зубов. Но когда человек оказывается в стрессовой ситуации, проявляется еще одна сторона бруксизма - психоэмоциональная компонента. То есть человек, находящийся в физическом или эмоциональном стрессе, будет активнее стискивать зубы. Так как многие из нас – жители мегаполиса, не оторваны от социума, мы так или иначе находимся в более перегруженном эмоциональном состоянии, что приводит к тому, что мы более активно ночью сжимаем зуб. А дальше все идет по принципу «где тонко, там и рвется»: если у человека есть проблемы с гигиеной, это будет провоцировать убыль костной ткани, появление клиновидных дефектов на корнях зубов, расшатывание зубов и через много-много лет – образование пародонтоза. Если у человека абсолютно нормальные здоровые десны, то у него может происходить просто стираемость, либо образовываться микротрещины в эмали, которые впоследствии приведут к более интенсивному образованию кариеса. Поэтому надо понимать, что бруксизм или активное бруксоповедение – основа всей декомпенсации, выхода из строя не конкретно какого-то зуба, а всей зубочелюстной системы как механизма.
Как же с этим бороться? Я вначале сказал, что бруксизм – это нормально. Но, если человек, например, будет много ходить босиком, у него на подошве появятся мозоли. А если при этом он будет много километров бежать по асфальту, то он сотрет ноги в кровь. Точно так же и с бруксизмом. Когда он находится в достаточном количестве, то мы говорим о нормальном состоянии износа зубов – стираемости, соответствующей возрасту человека. Если он находится в перегрузке, то происходит повышенная стираемость и она критична и опасна для человека.
В чем же все-таки разница между бруксизмом и активным бруксоповедением? В принципе никакой разницы по сути нет. Просто в свое время по всему миру начали исследовать бруксизм как болезнь и выявили то, что, оказывается, распространенность этого заболевания – порядка 70-80% в популяции. Возник вопрос: может ли большая часть популяции находиться в состоянии патологии. Соответственно, начали выделять такую терминологию как активное бруксоповедение, свойственное людям более склонным к бруксизму, следовательно, к повышенному стиранию зубов.
За бруксизмом можно и нужно следить, нельзя допускать, чтобы он начинал разрушать зубы. Что для этого нужно делать? В первую очередь необходимо нормализовать мышечный тонус, снизить нагрузку жевательных мышц. Этим занимаются специалисты клиники Studio-32 - стоматологи и стоматоневрологи. Стоматологи работают с помощью изготовления специальных ночных миорелаксационных шин – не путать с капами. Капа – это кусок пластинки толщиной 0,5-1 мм, от бруксизма она не спасает никак. Шина для снижения тонуса жевательных мышц изготавливается совсем из другого материала – полиметилметакрелата и фрезеруется на специальном фрезерном станке. В одной и той же шине в зависимости от показаний закладываются разные функции за счет моделирования поверхности. Миорелаксационная шина такую возможность дает.
Стоматоневрологи борются с бруксизмом или активным бруксоповедением с помощью использования ботулинического токсина-А, который многим девушкам известен как ботокс. На самом деле, это неврологиеский препарат. На моем канале есть видео того, как меня самого кололи ботоксом – у стоматологов тоже бывает бруксизм, это нормально. Не так страшно заболевание, как его неконтролируемое течение.
Кто чаще всего страдает бруксизмом? У человека с абсолютно идеальным прикусом и с абсолютно здоровыми зубами просто на фоне психоэмоциональной перегрузки или нервного перенапряжения может развиваться бруксизм. И наоборот, у пациента с нарушенным прикусом заболевания может не наступить, потому что он поймал свой «инь» и его система как бы сбалансировалась. Но тенденции и предрасположенности заключаются именно в том, что, чем сильнее нарушен прикус, чем больше зубов имеют пломбы или разрушения, занимают неправильное положение при смыкании, тем больше у человека предпосылок для того, чтобы из бруксизма получить все проявления патологии.
Никакие техники самолечения, как то успокоительные средства или занятия йогой перед сном, тут не помогут. Справиться с проблемой может только врач. Приходите в клинику Studio-32, здесь работают высококвалифицированные специалисты-стоматологи разных специальностей, которые проведут диагностику и четко пропишут протокол необходимого лечения.
Если при обследовании звучит такой диагноз, как бруксизм, это повод задуматься. Нужно ли бежать к стоматологам, чтобы ставить брекеты, или к неврологам, чтобы вам прописывали какие-то миорелаксанты. Прежде всего, понаблюдайте за ситуацией постарайтесь выработать у себя привычку не сжимать зубы во врем бодрствования и попросите близких посмотреть, как вы спите. Если ночью вы стискиваете зубы, лучше придти к специалистам функциональной стоматологии и изготовить специальную ночную шину – она поможет продлить здоровье ваших зубов.
Предупрежден – значит, вооружен! Исследование и поддержание жевательной системы и зубов – залог того, что у вас и в 50-60 лет будут свои здоровые зубы. Надо только регулярно наблюдаться у стоматолога.
