Коронки на зубы

Коронки на зубы мудрости (восьмерки) мы не делаем. Единственным разумным способом лечения зубов мудрости является их удаление.

Передние зубы (клыки, резцы) наиболее заметны при улыбке, поэтому здесь основной акцент следует делать на эстетике. Коронка должна иметь естественный вид и не создавать резкого цветового контраста. Оптимальным вариантом для передних зубов являются коронки из керамики E-max или полевошпатной керамики для максимально высоких требований, связанных с эстетикой. Для более протяженных (от 3 единиц) мостов подойдёт конструкция Multi-layer из циркония.

Стоимость любого лечения определяется квалификацией специалиста, который это проводит, технологичностью оборудования, которое используется, и категорией зуботехнической лаборатории, которая изготавливает конструкцию. Также на стоимость влияет план лечения пациента.

Процедура установки коронки занимает от получаса до одного часа, не считая подготовительных этапов. Полное изготовление коронки может занять до двух недель, в зависимости от сложности клинического случая и сроков, которые предоставляет зуботехническая лаборатория.

Зуб после установки коронки не болит. Анестезия, если она использовалась, отходит в течение 1-3 часов. Адаптация к новой ортопедической конструкции продолжается в течение недели, но т.к. до этого использовалась временная конструкция, привыкание проходит практически незаметно для пациента.

По степени покрытия

1. Полные коронки — полностью покрывают зуб со всех сторон; применяются при значительном разрушении.

2. Трёхчетвертные коронки — закрывают жевательную поверхность и боковые стенки, но сохраняют часть передней поверхности.

3. Полукоронки (накладки, onlay, overlay) — покрывают только часть зуба, чаще жевательную зону; используются при частичном разрушении.

По назначению

1. Восстановительные коронки. Используются для восстановления анатомической формы зуба при повреждении его твердых тканей.
2. Опорные коронки. Применяются для фиксации несъемных мостовидных протезов на естественных зубах.
3. Фиксирующие коронки. Служат для закрепления съемных протезов, таких как акриловые или бюгельные конструкции, на здоровых зубах.
4. Шинирующие коронки. Помогают стабилизировать подвижность зубов при лечении пародонтита или при повышенной нагрузке на зубной ряд.

По сроку использования

1. Временные коронки. Используются на промежуточных этапах лечения, например, при коррекции прикуса, установке ортодонтических аппаратов или для защиты пульпы от воспаления. Также временные конструкции применяются после одноэтапной имплантации до полного приживления импланта. Такие конструкции имеют ограниченный срок службы и заменяются постоянными протезами.
2. Постоянные коронки. Предназначены для длительного использования. Изготавливаются из керамики, диоксида циркония или металлокерамики. Штампованные коронки в современной стоматологии практически не применяются.

Если отсутствует зуб, но рядом есть здоровые зубы, то наиболее разумным вариантом лечения в таком случае станет имплантация, при которой в область отсутствующего зуба будет установлен имплантат, а на него будет изготовлена отдельно стоящая коронка, никак не связанная с соседними единицами. Если имплантация невозможна или необходим поиск альтернативного варианта лечения, то можно изготовить или консольную конструкцию, которая требует обточки одного зуба сбоку, или мостовидную конструкцию из трех единиц, при которой обтачивают два соседних зуба.

Также существуют т.н. адгезивные конструкции (Мериленд), они используются для восстановления отсутствующего зуба, не требуя обточки соседних, как это делается при установке обычного зубного моста. Вместо этого мост Мэриленда крепится к задней части соседних зубов с помощью тонких металлических «крыльев». Часто такие конструкции используются как этап временного протезирования при имплантации.

Уход за коронками не отличается от ухода за натуральными зубами, однако его нужно проводить регулярнее. Используйте зубную щётку, ирригатор, специализированные ершики или зубочистки для удаления налёта, но они должны быть подобраны вашим врачом.

Профессиональная гигиена должна проводиться каждые 3 или 4 месяца, в зависимости от индивидуальных рекомендаций вашего врача.

Сроки зависят от тех цементов, на которые была проведена фиксация. В большинстве случаев есть и пить можно сразу, однако есть материалы, при использовании которых рекомендовано не есть и не пить в течение 2 часов.

Рекомендованы контрольные приемы вашего ортопеда каждый год. Каждые 2 года необходимо выполнять контрольное рентген-исследование. Также важно проходить профессиональную гигиену каждые 4 месяца. Степень износа коронок зависит от общей клинической ситуации и определяется вашим лечащим врачом. Ограничений на срок службы материалов, из которых изготовлены реставрации, в современной стоматологии нет.

Металлические коронки из титана, циркония, серебра, меди или золота не являются противопоказанием для МРТ, так как эти металлы не обладают выраженными магнитными свойствами. Однако при наличии ферромагнитных материалов в коронках проведение МРТ может быть запрещено. Поэтому мы и не делаем металлические коронки. Для уточнения состава коронок лучше проконсультироваться со стоматологом.