Ортодонтическая диагностика

Диагностика у ортодонта включает в себя следующее:

• Клинический осмотр — оценка прикуса, положения зубов, функции ВНЧС.

• Фотопротокол — фотографии лица и зубов для анализа и документирования.

• Снятие оттисков или 3D-сканирование — для получения диагностических моделей челюстей.

• Рентгенологические исследования — ортопантомограмма (ОПТГ), телерентгенограмма (ТРГ), при необходимости — МРТ.

• Анализ речевых и функциональных особенностей — дыхание, глотание, речь.

Собрав все необходимые данные, врач проводит анализ. После этого он встречается с пациентом, чтобы обсудить план лечения.

Независимо от степени тяжести патологии зубочелюстной системы, её коррекция необходима. Это важно не только для улучшения жевательной функции, что положительно влияет на здоровье ЖКТ и всего организма, но и для восстановления эстетики улыбки и внешнего вида. Каждый клинический случай уникален, поэтому перед началом корректирующей терапии проводится комплексное обследование пациента. Ортодонтическая диагностика позволяет определить:

• состояние костной ткани челюсти;
• положение корней зубов;
• наличие ретенированных (не прорезавшихся), дистопированных (неправильно расположенных) и сверхкомплектных зубов;
• геометрические параметры для расчета направления перемещения зубных элементов.

Сегодня вестибулярная брекет-система считается самым эффективным методом исправления дефектов прикуса. Однако в качестве альтернативы можно использовать капы, известные как элайнеры. Эти капы изготавливаются по слепкам или цифровым сканам челюсти пациента и требуют тщательной гигиены полости рта. Каждые несколько недель требуется заменять конструкцию. Регулярные визиты к ортодонту для контроля процесса лечения также необходимы.

В среднем, зубы начинают выравниваться в течение 3-4 месяцев. Этот срок может варьироваться в зависимости от типа брекет-системы и сложности случая. Само лечение и нормализация смыкания зубов занимают более длительное время (от 18 до 30 месяцев).

Ортодонтические винты устанавливаются строго по рекомендации лечащего врача-ортодонта. Они предотвращают смещение опорных зубов и ускоряют процесс коррекции.

Перемещение зубов при ортодонтическом лечении происходит за счёт контролируемого давления, которое оказывают ортодонтические аппараты (например, брекеты или элайнеры) на зубы. Это давление передаётся на периодонтальную связку — тонкую ткань между зубом и костью.

Под действием силы:

• с одной стороны зуба кость рассасывается (резорбируется),

• с противоположной — формируется новая кость (остеогенез).

Таким образом зуб постепенно смещается в нужное положение. Этот процесс требует времени и постоянного контроля, чтобы перемещения были физиологичными и безопасными.

Методы перемещения зубов:

• Корпусная методика – перемещение коронки и корня зуба в одном направлении.
• Наклонно-вращательный метод – перемещение коронки и корня зуба на разные расстояния.

Также возможно перемещение целого зубного ряда, что эффективно при лечении дистального прикуса.

Ортодонтические импланты устанавливаются для больших перемещений зубов, чтобы обеспечить опору для несъемных конструкций.

Показания к установке имплантов:

• Скученность зубного ряда;
• Выступание моляров или резцов;
• Дистальный прикус;
• Сильная кривизна зубов;
• Необходимость изменения размера или положения челюсти;
• Невозможность достижения нужного результата с брекет-системами;
• Отсутствие улучшений после длительного ношения брекетов.

Импланты в ортодонтии отличаются от стандартных зубных имплантов тем, что они меньшего размера, устанавливаются временно и являются менее инвазивными.

Прежде всего, важно выяснить, что именно беспокоит пациента. Мы уточняем его жалобы, например, если не нравится улыбка, то разбираем, что конкретно под этим подразумевается – отдельный зуб, расположение зубов или цвет. Планируя лечение, мы учитываем пожелания пациента, стремясь скорректировать план в соответствии с его запросами. Если какие-то пожелания невозможно реализовать, мы объясняем ситуацию и предлагаем альтернативные решения.

Если только брекетов недостаточно для достижения желаемого результата, ортодонт направит пациента к другим специалистам. Это может понадобиться, если:

• требуется протезирование одного или нескольких зубов,
• необходима установка имплантата,
• необходимо лечение гнатолога,
• нужна терапевтическая санация,
• требуются услуги пародонтолога и т.д.

У многих взрослых пациентов уже есть пролеченные зубы или зубы с кариесом, поэтому перед установкой брекетов обязательны профилактическая чистка и лечение кариеса у терапевта и гигиениста.