Функциональная стоматология

Диагностика всегда начинается с подробной консультации врача-гнатолога. На первичном приеме специалист:

• Собирает детальный анамнез жалоб пациента.
• Проводит внешний осмотр лица и оценивает симметрию.
• Пальпирует жевательные мышцы для определения зон напряжения.
• Анализирует подвижность нижней челюсти и выявляет ограничения.
• Обследует височно-нижнечелюстные суставы на предмет щелчков и крепитации.
• Изготавливает специальный окклюзионный регистрат — индивидуальную восковую конструкцию, которая фиксирует исходном положение челюстей для последующих исследований.

После консультации проводится комплекс точных исследований:

• Компьютерная томография (КТ) черепа выполняется с использованием окклюзионного регистрата для фиксации положения челюстей и позволяет получить трёхмерное изображение костных структур. Анализируются форма и положение суставных головок и ямок, а также рассчитывается лечебная позиция височного сустава в специализированной программе.
• МРТ височно-нижнечелюстных суставов проводится в двух положениях — с закрытым и открытым ртом. Исследование визуализирует состояние суставных дисков, помогает выявить воспалительные процессы и определить внутрисуставные нарушения.
• Цифровое сканирование зубных рядов выполняется с помощью внутриротового сканера.

• Миография жевательных мышц. Миография — метод оценки электрической активности мышц, который позволяет определить их тонус в покое и при нагрузке, выявить асимметрию работы, наличие спазмов и отслеживать эффективность лечения.
• Аксиография (при необходимости). Это исследование фиксирует траектории движений нижней челюсти: открывание и закрывание рта, боковые и протрузионные движения, а также помогает выявить нарушения работы сустава.

Все полученные данные загружаются в специализированную компьютерную программу, где происходит:

• Сопоставление всех видов исследований в едином цифровом пространстве.
• Точные измерения позиции суставов с погрешностью в сотые доли миллиметра.
• Определение терапевтической позиции — оптимального положения челюстей.
• Виртуальное планирование будущего лечения.

При выявлении нарушений мышечного тонуса к диагностике подключается врач-невролог, специализирующийся на стоматоневрологии. Невролог проводит:

• Дополнительную пальпацию жевательных мышц.
• Анализ результатов МРТ в части состояния мышечной ткани.
• Интерпретацию данных миографии.
• При необходимости — назначение дополнительных неврологических исследований.